Zum Auftakt dieser neuen, siebenteiligen Serie zum Thema Brustoperationen werfen wir einen genaueren Blick darauf, wie Frauen weltweit zu ihrer Brust stehen – und wie viele sich im Stillen eine Veränderung wünschen. Brustvergrösserungen, -verkleinerungen und -straffungen zählen zu den häufigsten Eingriffen in der plastischen Chirurgie, international wie in der Schweiz. Und dennoch zögern viele Frauen, den ersten Schritt zu machen – selbst, wenn sie sich seit Jahren unwohl fühlen.

In den kommenden Wochen nehmen wir die Forschungslage, persönliche Beweggründe und die Gründe für dieses Zögern unter die Lupe – ebenso wie die möglichen Auswirkungen einer Brustoperation auf Selbstwertgefühl, Körperbild und Lebensqualität. Den Anfang macht ein Blick auf die weltweite Brustzufriedenheit – und darauf, was sie über die Situation in der Schweiz verrät.

Eine viel beachtete, kulturübergreifende Studie mit 18’541 Frauen in 40 Ländern ergab: Die Mehrheit der Frauen weltweit ist unzufrieden mit der Grösse ihrer Brüste. Die sogenannte Breast Size Satisfaction Survey (BSSS) ergab, dass sich 48% der Frauen grössere Brüste wünschten, 23% kleinere – und nur 29% mit ihrer aktuellen Brustgrösse zufrieden waren. Anders gesagt: Rund 71 % der Frauen weltweit empfinden Unzufriedenheit mit ihrer Brust – eine erstaunlich hohe Zahl – mit potenziellen gesundheitlichen Auswirkungen.

Die Studienautoren betonen: Diese Unzufriedenheit ist nicht nur kosmetischer Natur. Frauen, die mit ihrer Brust unzufrieden sind, gaben zudem ein vermindertes Selbstwertgefühl und eine geringere Lebenszufriedenheit an. Zudem waren sie seltener bereit, regelmässige Selbstuntersuchungen der Brust durchzuführen – und fühlten sich weniger sicher im Erkennen von Veränderungen. Dadurch könnten frühe Anzeichen möglicher Erkrankungen übersehen werden. Das zeigt: Brustzufriedenheit beeinflusst nicht nur das Körperbild, sondern auch das psychische Wohlbefinden und Gesundheitsverhalten.

Interessant ist: Was als Ideal gilt – und wann Frauen zufrieden sind – variiert stark zwischen den Kulturen. Die BSSS-Studie zeigte: In einigen Ländern wünschen sich Frauen deutlich grössere Brüste, in anderen eher kleinere. So gaben Frauen in Indien, Pakistan und dem Vereinigten Königreich besonders grosse Idealmasse an, während in Japan, den Philippinen und Deutschland eher kleine Brustgrössen bevorzugt wurden. Diese Unterschiede zeigen, wie sehr kulturelle Schönheitsideale beeinflussen, was Frauen sich wünschen und entsprechend wie zufrieden sie sich mit dem fühlen, was sie haben. In Ländern wie Brasilien und Ägypten war die Unzufriedenheit besonders gross, was auf einen starken Druck schliessen lässt, ein bestimmtes Aussehen zu erreichen. In Kulturen, in denen kleinere oder natürlich wirkende Brüste als Norm gelten, scheinen Frauen hingegen weniger Druck zu empfinden. Dieser kulturelle Kontext ist wichtig: Er zeigt, dass «ideale» Brüste kein objektiver Standard sind – sondern ein gesellschaftliches Ideal – wandelbar, nicht allgemeingültig.

Und wo steht die Schweiz in diesem globalen Mosaik der Brustzufriedenheit? Die Schweiz wurde in der BSSS-Studie nicht eigens erfasst – doch als plastischer Chirurg mit über 20 Jahren Erfahrung in der Schweiz stelle ich fest: Die Haltung vieler Schweizer Frauen ähnelt der in Nachbarländern wie Deutschland oder Österreich. Dort wurden tendenziell kleinere Idealgrössen angegeben – was auf ein Schönheitsideal mit Fokus auf Natürlichkeit hinweist. Schweizerinnen neigen ebenfalls zu dezenten, harmonischen Proportionen und einer gewissen Zurückhaltung bei ästhetischen Eingriffen. Die hiesige Kultur legt häufig Wert auf Ausgewogenheit und Natürlichkeit. Das bedeutet jedoch nicht, dass Schweizer Frauen generell zufrieden sind – im Gegenteil. Viele meiner Patientinnen berichten von inneren Konflikten rund um Brustgrösse oder -form. Wie viele Frauen weltweit empfinden auch sie ihre Brust als zu klein, zu gross oder asymmetrisch.

Eine umfassende Studie zur Brustzufriedenheit, die sich ausschliesslich auf Schweizer Frauen bezieht, gibt es bislang nicht. Doch die internationalen Zahlen und meine klinische Erfahrung zeigen klar: Die Schweiz bildet keine Ausnahme beim Trend zur Unzufriedenheit mit der eigenen Brust. Auch hier blättern Frauen durch dieselben Modemagazine und scrollen durch dieselben sozialen Medien wie ihre Altersgenossinnen weltweit – und nehmen dabei ähnliche Schönheitsideale auf. Viele fragen sich: «Ist meine Brust gut genug?» oder denken über eine Veränderung nach. Der Unterschied liegt eher in der Zurückhaltung: In der Schweiz wird weniger öffentlich über ästhetische Eingriffe gesprochen. Die kulturelle Betonung auf Natürlichkeit prägt auch den Umgang der Frauen in der Schweiz mit Schönheitsoperationen – ein Thema, dem wir in einem späteren Beitrag noch nachgehen. Auf emotionaler und psychologischer Ebene aber unterscheidet sich eine Schweizer Frau kaum von einer in London oder Kairo, wenn sie sich selbst kritisch im Spiegel betrachtet.

Zusammengefasst zeigt die Forschung: Die meisten Frauen weltweit sind mit ihrer Brust nicht ganz zufrieden – ob sie sich nun grössere, kleinere oder einfach anders geformte Brüste wünschen. Wahrscheinlich gilt das auch für Frauen in der Schweiz. Diese Unzufriedenheit hat spürbare Auswirkungen – auf das seelische Wohlbefinden und sogar auf das Gesundheitsverhalten. Kein Wunder also, dass unzählige Frauen darüber nachdenken, wie sie ihre Situation verbessern könnten. Für manche bedeutet das, eine Brustoperation zur Veränderung von Grösse oder Form in Betracht zu ziehen. Doch wie wir sehen werden: Zwischen dem Gedanken an eine Operation und der tatsächlichen Umsetzung liegt oft eine grosse Hürde. Im nächsten Beitrag beginnen wir zu erkunden, warum viele Frauen zwar mit dem Gedanken einer Brustoperation spielen – aber vergleichsweise wenige den Schritt tatsächlich gehen.

Dr. med. Borut Banič

Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie (FMH)
#FMHandwerker

Fellow of The European Board of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery (FEBOPRAS)